medicali.ru

Норма уробилиногена в моче

Уробилиноген мочи – производное билирубина, продукт его превращения. Образуется при распаде части молекулы гемоглобина, которая переносит кислород (гема). Норма уробилиногена в моче – 1 мг на 100 мл, что считается верхним физиологическим пределом. Если количество уробилиногеновых тел превышает данный показатель, такое состояние называют уробилиногенурией.

Уробилиноген в моче

Частичное преобразование билирубина в уробилиноген начинает уже в желчном пузыре. Но основное превращение происходит под воздействием кишечных бактерий в толстой кишке из билирубина, поступающего вместе с желчью из печени. Количество уробилиногена, которое образуется в организме, прямо пропорционально количеству билирубина, поступившего в кишечник с желчью. Это бесцветное водорастворимое вещество. В тонком кишечнике уробилиноген частично всасывается (происходит его реабсорбция через систему портальной вены), он снова поступает в печень, потом выводится с желчью. Некоторая часть уробилиногена поступает в кровь, минуя печень, затем выводится с мочой. Оставшаяся же часть вместе с каловыми массами удаляется из организма. На воздухе уробилиногеновые тела подвергаются окислению и превращаются в пигмент коричневого цвета. Это нормальные продукты катаболизма, образующиеся в физиологических условиях с определенной скоростью. При различных заболеваниях их образование может увеличиваться, либо уменьшаться.

О чем говорит уровень уробилиногена в моче?

Повышенная концентрация уробилиногена в моче (уробилиногенурия) характерна для кишечной патологии, поражений паренхимы печени, гемолитических состояний. Это может указывать на:

при гемолитических состояниях -

  • гемолитическую анемию;
  • пернициозную анемию;
  • пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
  • рассасывание массивных гематом;
  • внутрисосудистый гемолиз (инфекция, гемотрансфузионная реакция, укус ядовитой змеи);

при поражениях паренхимы печени (считается чувствительной пробой, указывающей на поражение, уробилиногенурию диагностируют уже в поджелтушной стадии) –

  • рак печени, метастазы;
  • хронический гепатит;
  • вирусный гепатит;
  • токсическое поражение печени (алкоголем, токсинами при инфекциях, при сепсисе, органическими соединениями);

кишечные заболевания –

  • заворот кишок, их непроходимость;
  • запор;
  • колиты.

Также наблюдается увеличение уровня уробилиногена в моче при «шунтировании печени», тромбозе портальной вены, циррозе печени с портальной гипертензией и др. Отсутствие уробилиногена в моче указывает на закупорку желчных протоков.